Ingen tydlig fördel för fryst plasma transfusione

Även om inga starka bevis för förmåner, många barn blir nyligen färskfrusen plasma transfusioner.

Forskarna fann att endast små studier hos barn har visat dem transfusioner är ett bra alternativ för en viss hjärtkirurgi förfarande, medan andra visade osäkra fördelar.

Färsk rapport från barnläkare sade att nästan 3% av barnen in på barnsjukhus i USA hade en transfusion. Mer än hälften av transfusion mottagarna var under ett år gammal, hade en tredje hjärtsjukdomar och 70% var kritiskt sjuka.

Enligt forskarna, Dr John Puetz, från Saint Louis University och kollegor, fick ca 2,85% av dessa barn en plasma transfusion, mest i intensivvårdsavdelningen.

Informationen ovan baseras på databaspost på cirka 3200 tusen antagning till 40 olika barnsjukhus under det senaste decenniet.

Forskarna kunde inte berätta varför plasma som används i varje fall, eller hur mycket av det barnen fick. Men bara ungefär en tredjedel av barnens journaler visade också att de hade en hjärt-bypass, då en plasma transfusion (tillsammans med röda blodkroppar) är indicerad.

Det fanns 24 registrerade fall av akut lungskada skador i samband med blodtransfusioner, men författarna skriver i Journal of Pediatrics att det är svårt att säga hur många barn hade andra komplikationer.

Dr Puetz sa att det fortfarande inte klart om plasma transfusioner görs alltför ofta, baserat på brist på data. Han efterlyste mer kritiska studier för att se om färskfrusen plasma transfusioner verkligen fungerar i alla de fall där de är vanliga hos barn.

Samtidigt säger Dr Lorne Holland i Nashville-baserade patologi serviceföretag PathGroup, Inc, som har studerat användningen av färskfrusen plasma att den största anledning att inte ge någon transfusion är risken för komplikationer som kan ha till exempel lung-skador och hjärtsvikt, liksom flera mindre kliande allergiska reaktioner.

Dr Holland tycker att alltför många barn fortfarande få blodtransfusioner, trots den allmänna bristen på bevis för att de arbetar, eller är bättre än andra alternativ som hel-blodtransfusioner i vissa fall.